Page 3 - Catalogue Palette modules

Page 3 - Catalogue Palette modules - Fuzeau

P. 3

Près de 100 modules pour composer
a A b B c C votre carnet ou votre agenda !

Pages… a Module Page c Module Page Module Page
A qui s’adresser ? 58 17 Exclusions de cours 82 33 Notes 5-69 24
24
5-70
Absences 87 28 39 33
Absences des professeurs 17 15 95 33 5-71 24
5-72
24
Administration/Équipe éducative 11 17 Fiche de prêt de livres 21 25
45 17 Hospitalisation 57 27 Observations/Travail et Discipline 28 29
77 17 Infirmerie 20 27 60 29
92 17 76 27 85 30
98 17 90 27 94 30
Alternance des semaines 37 20 Informations Diverses/Correspondance 22 36 41 31
Assurance élève 12 28 23 36 55 31
31
42
Avertissements 44 32 24 36
Calendriers … 13 25 36 Oublis 56 31
48
25
C.D.I 50 25 26 37
Certificat médical d’inaptitude d’E.P.S. 46 26 27 37 Orientation 49 20
34
83
Punitions
Charte de la laïcité 16 29 37
Collez ici le réglement intérieur 96 37 73 37 Réception des parents 13 15
15
86
Contrôle du travail 54 30 Mérite ou Progrès 84 35
Conseil de classe 13 15 93 35 Rendez-vous équipe éducative/parents 19 19
19
Rendez-vous parents/professeurs
18
86 15 Modifications de l’emploi du temps 89 18
Cours supprimés ou reportés 89 18 38 18 Renseignements sur l’élève 10 14
80
14
88 18 Notes 30 21
Dates de conseils de classe 99 15 31 21 81 14
Devoirs supplémentaires 40 32 51 21 Relevé intermédiaire de notes 53 25
75 32 52 21 Retards 79 29
Dispenses d’E. P. S 32 26 61 22 34 29
33 26 62 22 Retenues 43 34
78 26 63 22 83 34
Dispenses de permanence 35 28 64 22 97 34
Documents communiqués aux parents 15 14 5-65 23 Stages en entreprise 16 20
36
Soutiens /approfondissements
20
Emploi du temps 74 16 5-66 23
14 16 5-67 23 Vacances scolaires 13 15
86
15
47 16 5-68 23
IMPORTANT 1
Sur tous les relevés de notes des pages 21 et 22, possibilité d’imprimer
L’élève ............................................................................................................................................................................
en classe de ................................................................................................................................................................
a été absent le ................................................................ ou sera absent le .................................................
ou du ...................................................................................... au ...................................................................................
la périodicité des relevés (Cf pages 23 et 24) : Bulletin d’absence Le .......................................................................................
A PRÉCISER 1 période : rentrée - vacances de la Toussaint 1 AUTORISATION de REPRISE de COURS MOTIF ...................................................................... Signature du Responsable légal, 2
re
.....................................................................................
L’élève ............................................................................................................................................................................
en classe de ................................................................................................................................................................
Bulletin d’absence
ou du ............................ au ........................
e
LORS DE 2 période : Toussaint - Noël Absent(e) le ................................................ ..................................................................................... 1
MOTIF ..............................................................
ou du ...................................................................................... au ...................................................................................
..............................................................................
Le .......................................................................................
Le ........................................................ L’élève .............................................................................................................
e
Signature du Responsable légal,
VOTRE 3 période : Noël - vacances d’hiver Rentré(e) le ....................... à ........ h ........ a été absent le ................................................................ ou sera absent le ................................................. 3
2 Bulletin de retard
est arrivé(e) à .................................................... heures avec ..................................................... de retard
La Vie Scolaire,
MOTIF .............................................................................................................................................................................
e
.....................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
en classe de ..........................................................
COMMANDE 4 période : vacances d’hiver - vacances de printemps AUTORISATION de REPRISE de COURS MOTIF ......................................................................
.....................................................................................
L’élève ............................................................................................................................................................................
Absent(e) le ................................................
Bulletin d’absence
5 période : vacances de printemps - vacances d’été 1 Le ..................................................................... ou du ............................ au ........................ Signature du Responsable légal, en classe de ................................................................................................................................................................
a été absent le ................................................................ ou sera absent le .................................................
MOTIF ..............................................................
e
ou du ...................................................................................... au ...................................................................................
..............................................................................
2
Le .......................................................................................
à .............................. heures .......................
Peut être admis(e) en classe.
Rentré(e) le ....................... à ........ h ........
RETARD de..................................................
Le ........................................................ L’élève .............................................................................................................
MOTIF .............................................................
1
Demande d’inaptitude ponctuelle d’E.P.S.
Bulletin de retard
............................................................................
ou du ............................ au ........................ heures avec ..................................................... de retard
La Vie Scolaire,
L’élève ...................................................................................en Classe de .......................
Admis(e) en classe o
MOTIF ......................................................................
MOTIF .............................................................................................................................................................................
.....................................................................................
en permanence o
AUTORISATION de REPRISE de COURS
..............................................................................................................................................................................................
L’élève ............................................................................................................................................................................
en classe de ..........................................................
.....................................................................................
Absent(e) le ................................................
La Vie Scolaire, Date du cours ....................................................... de ....................... à ....................... Signature du Responsable légal, Signature du Responsable légal, 4
en classe de ................................................................................................................................................................
est arrivé(e) à ....................................................
3
.....................................................................................................................................
MOTIF ..............................................................
Le .....................................................................
CERTIFICAT MÉDICAL
..............................................................................
ou du ...................................................................................... au ...................................................................................
à .............................. heures .......................
2
1 DEMANDE D’INAPTITUDE MOTIF de la demande .................................................................................................. Bulletin d’absence Le .......................................................................................
Rentré(e) le ....................... à ........ h ........
3
OUI - NON
Peut être admis(e) en classe.
PONCTUELLE D’E.P.S.
RETARD de..................................................
Le ........................................................ L’élève .............................................................................................................
Pages prédécoupées du cours du .................................... c Signature du Responsable légal, Bulletin de retard a été absent le ................................................................ ou sera absent le .................................................
Signature du Responsable légal,
MOTIF .............................................................
de .......... h .......... à ......... h .........
............................................................................
Demande d’inaptitude ponctuelle d’E.P.S.
2
La Vie Scolaire,
1
Dispense E.P.S. longue durée
est arrivé(e) à .................................................... heures avec ..................................................... de retard
Admis(e) en classe o
Cours sans participation c
Permanence

MOTIF .............................................................................................................................................................................
en permanence o
L’élève ............................................................................................ en classe de ......................
.....................................................................................
AUTORISATION de REPRISE de COURS
Date du cours ....................................................... de ....................... à .......................
..............................................................................................................................................................................................
Le Professeur
.....................................................................................
en classe de ..........................................................
Module Page 1 DISPENSE E.P.S. LONGUE DURÉE d’E.P.S, La Vie Scolaire, L’élève ...................................................................................en Classe de ....................... MOTIF ......................................................................
est dispensé d’E.P.S. du .................................................... au ..................................................
La Vie Scolaire,
Absent(e) le ................................................
4
ou du ............................ au ........................

Rentré(e) le ....................... à ........ h ........ Signature du Responsable légal,
par certificat médical du.............................................................................................................
.....................................................................................................................................
MOTIF ..............................................................
..............................................................................
CERTIFICAT MÉDICAL
Absences 100 9 L’élève .................................................. 2 DEMANDE D’INAPTITUDE MOTIF de la demande .................................................................................................. 4
Le .....................................................................
Classe ..............est dispensé d’E.P.S.
à .............................. heures .......................
3
OUI - NON
Signature du Responsable légal,
PONCTUELLE D’E.P.S.
RETARD de..................................................
Le ........................................................ L’élève .............................................................................................................
Absences/retards 113 9 du ........................... au ........................... du cours du .................................... c Signature du Responsable légal, 2 Peut être admis(e) en classe. 3
MOTIF .............................................................
de .......... h .......... à ......... h .........
par certificat médical du ....................
La Vie Scolaire,
Bulletin de retard
............................................................................
La Vie Scolaire,
Admis(e) en classe o durée
est arrivé(e) à .................................................... heures avec ..................................................... de retard
Le Professeur
Le Professeur Dispense E.P.S. longue
Cours sans participation c
L’élève ...................................................................................en Classe de .......................
en permanence o
MOTIF .............................................................................................................................................................................
F 100
Autorisations exceptionnelles de sortie 107 12 d’E.P.S, Permanence La Vie Scolaire, Demande d’inaptitude ponctuelle d’E.P.S.
La Vie Scolaire, en classe de ......................
Date du cours ....................................................... de ....................... à .......................
..............................................................................................................................................................................................
est dispensé d’E.P.S. du .................................................... au ..................................................
1
MOTIF de la demande ..................................................................................................
Autorisations d’absences : permanence 106 11 1 Avertissement d’E.P.S, L’élève ............................................................................................ en classe de .......................................................... Signature du Responsable légal,
par certificat médical du.............................................................................................................
2
DISPENSE E.P.S. LONGUE DURÉE
L’élève ................................................................................................................... en classe de ............................
Le .....................................................................
L’élève ..................................................
CERTIFICAT MÉDICAL
4
AVERTISSEMENT a reçu un avertissement de M. ........................................................................................................................ .....................................................................................................................................
DEMANDE D’INAPTITUDE
Classe ..............est dispensé d’E.P.S.
Autorisations d’absences : restaurant scolaire 109 12 donné le ........................................................... discipline ...................................................................................................le .................................................................. à .............................. heures ....................... OUI - NON Peut être admis(e) en classe.
3
Signature du Responsable légal,
RETARD de..................................................
PONCTUELLE D’E.P.S.
du ........................... au ...........................
par M. ................................................................
MOTIF ...............................................................................................................................................................................
MOTIF .............................................................
du cours du ....................................
............................................................................
par certificat médical du ....................
de .......... h .......... à ......... h .........
Avertissements 104 11 discipline ........................................................... .............................................................................................................................................................................................. Signature du Responsable légal, 3 4
La Vie Scolaire,
MOTIF ................................................................
c
Admis(e) en classe o
Permanence Signature,
Dispense E.P.S. longue durée
Le Professeur

en permanence o
Signature du Responsable légal,
...............................................................................
d’E.P.S,
L’élève ...................................................................................en Classe de .......................

Dispenses d’atelier 112 11 La Vie Scolaire, Avertissement Cours sans participation c La Vie Scolaire, 2 Demande d’inaptitude ponctuelle d’E.P.S.
L’élève ............................................................................................ en classe de ......................
Date du cours ....................................................... de ....................... à .......................
La Vie Scolaire,
Le Professeur
d’E.P.S,
est dispensé d’E.P.S. du .................................................... au ..................................................
3
F 101
.....................................................................................................................................
DISPENSE E.P.S. LONGUE DURÉE
4 par certificat médical du.............................................................................................................
Dispenses d’E. P. S 102 10 RENSEIGNEMENTS SUR L’ÉLÈVE 2 AVERTISSEMENT L’élève ................................................................................................................... en classe de ............................ MOTIF de la demande ..................................................................................................
CERTIFICAT MÉDICAL
a reçu un avertissement de M. ........................................................................................................................
L’élève ..................................................
DEMANDE D’INAPTITUDE
Classe ..............est dispensé d’E.P.S.
discipline ...................................................................................................le ..................................................................
PONCTUELLE D’E.P.S.
donné le ...........................................................
Signature du Responsable légal,
103 10 Nombre d’élèves de la classe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . q Interne q Demi-pensionnaire q Externe du cours du .................................... c Signature du Responsable légal, OUI - NON
par M. ................................................................
du ........................... au ...........................
MOTIF ...............................................................................................................................................................................
Nom et prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Classe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
de .......... h .......... à ......... h .........
..............................................................................................................................................................................................
par certificat médical du ....................
discipline ...........................................................
MOTIF ................................................................
Signature,
Le Professeur
Cours sans participation c
Date de naissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Lieu de naissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
111 10 Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature du Responsable légal,
...............................................................................
d’E.P.S,

Le Professeur
N° de portable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La Vie Scolaire,
RENSEIGNEMENTS SUR LA FAMILLE Dispense E.P.S. longue durée
d’E.P.S,
Exclusions de cours 110 12 Mme, Mlle, M. ABSENCE DES PROFESSEURS Avertissement F 102 L’élève ............................................................................................ en classe de ......................

est dispensé d’E.P.S. du .................................................... au ..................................................
3
Responsable Légal 1
4
Responsable Légal 2
DISPENSE E.P.S. LONGUE DURÉE
3
L’élève ................................................................................................................... en classe de ............................
Nom et prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Infirmerie 105 11 Professeur de Profession . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’élève ..................................................
a reçu un avertissement de M. ........................................................................................................................
AVERTISSEMENT
Classe ..............est dispensé d’E.P.S.
sera absent le ... ou du ... au ...
discipline ...................................................................................................le ..................................................................
donné le ...........................................................
Signature du Responsable légal,
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature
MOTIF ...............................................................................................................................................................................
du ........................... au ...........................
Retards 101 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ÉCRIT N° de téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
par M. ................................................................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MATIÈRES
par certificat médical du ....................
du Responsable légal
..............................................................................................................................................................................................
discipline ...........................................................
MOTIF ................................................................
Le Professeur
N° de portable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature du Responsable légal, .
d’E.P.S,
Retenues 108 12 FRANÇAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOTES E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............................................................................

CORRESPONDANT
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PÉRIODE DU .................................................... AU ........................................................
F 103
La Vie Scolaire,
ORAL Nom et prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Avertissement
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4 L’élève ................................................................................................................... en classe de ............................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mathématiques
N° de téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° de portable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a reçu un avertissement de M. ........................................................................................................................
E-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AVERTISSEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Histoire
donné le ........................................................... discipline ...................................................................................................le ..................................................................
RENSEIGNEMENTS À UTILISER EN CAS D’ACCIDENT OU DE MALADIE
L .V .1 : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOTIF ...............................................................................................................................................................................
par M. ................................................................
Géographie Lieu de travail du responsable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............................................................................................................................................................................................
discipline ...........................................................
E .M .C . N° de téléphone de ce lieu de travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MOTIF ................................................................
Signature du Responsable légal,
S .V .T . Nom du médecin de famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature,
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La Vie Scolaire,
N° de téléphone du médecin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sciences physiques
Technologie Hôpital ou clinique où l’enfant doit être transporté . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F 104
Éducation musicale
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Contre-indications médicales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Arts plastiques
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Éducation physique et sportive
OPTIONS L .V .2 : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Responsable Légal 1 Responsable Légal 2 Tuteur DÉPÔT DES SIGNATURES
Latin ou grec
Élève
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F 10 Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’établissement et des différents renseignements portés dans ce carnet.
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OBSERVATIONS
F 17
Signature
F 31 du Responsable légal, Le Professeur Principal,
P alette des modules • 3

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